Implantação do Escore de Framingham na Atenção Primária para manejo de pacientes hipertensos e diabéticos / Implementation of the Framingham Score in Primary Care for the management of hypertensive and diabetic patients / Implementación de la puntuación de riesgo de Framingham en la atención primaria de salud para el manejo de pacientes hipertensos y diabéticos

RESUMO Objetivo: Descrever a experiência de implantação do escore de risco de Framingham, na Atenção Primária, para manejo de pacientes hipertensos e diabéticos. Método: Trata-se de um relato de experiência, sobre a implantação do escore de Framingham, nas unidades da Atenção Primária à Saúde do município de Feira de Santana, Bahia, visando estimar o risco do desenvolvimento de doenças coronarianas. A amostra foi composta de profissionais de 89 Unidades de Saúde da Família, incluindo médicos, enfermeiros e apoiadores institucionais. Os profissionais foram divididos em grupos de 14 participantes por encontro. A ação foi realizada na Secretaria Municipal de Saúde, de janeiro a junho de 2018. Os materiais didáticos foram confeccionados, incluindo um folder informativo sobre o escore de Framingham e um formato de instrumento a ser aplicado nas unidades. Resultados: Participaram 06 apoiadoras e 187 profissionais, sendo 109 enfermeiros e 78 médicos. As oficinas aconteceram em 14 encontros, com duração de 4h, sendo a atividade dividida em teórica e prática, com discussão de casos clínicos e aplicação do escore apresentado. Conclusão: A implantação dessa ferramenta permite a identificação de estratégias mais adequadas para o manejo de pacientes hipertensos e diabéticos, de acordo com o risco, auxiliando na definição de condutas multidisciplinares

Objective: To describe the experience of implementing the Framingham risk score in Primary Care for the management of hypertensive and diabetic patients. Method: This is an experience report on the implementation of the Framingham score in Primary Health Care units in Feira de Santana-Bahia city, order to estimate the risk of developing coronary heart disease. The sample consisted of professionals from 89 Family Health Units, including doctors, nurses and institutional supporters. The professionals were divided into groups of 14 participants per meeting. The action was carried out at the Municipal Health Department, from January to June 2018. The teaching materials were made, including an information folder on the Framingham score and an instrument format to be applied in the units. Results: 06 supporters and 187 professionals participated, being 109 nurses and 78 doctors. The workshops took place in 14 meetings, lasting 4 hours, the activity being divided into theoretical and practical, with discussion of clinical cases and application of the score presented. Conclusion: The implementation of this tool allows the identification of more appropriate strategies for the management of hypertensive and diabetic patients, according to the risk, helping to define multidisciplinary approaches..

Objetivo: Describir la experiencia de implementación de la puntuación de riesgo de Framingham en la atención primaria de salud para el manejo de pacientes hipertensos y diabéticos. Método: Este es un reporte de experiencia sobre la implementación de la puntuación de Framingham en unidades de atención primaria de salud en el municipio de Feira de Santana, Bahia, Brasil, para estimar el riesgo de desarrollar enfermedades coronarias. La muestra fue compuesta por profesionales de 89 Unidades de Salud de la Familia, incluidos médicos, enfermeras y colaboradores institucionales. Los profesionales fueron alocados en grupos de 14 participantes por reunión. La acción tuvo lugar en el Departamento de Salud Municipal de enero a junio de 2018. Se prepararon materiales didácticos, incluida una carpeta informativa sobre la puntuación de riesgo de Framingham y un formato de instrumento para aplicar en las unidades de salud. Resultados: Un total de 6 asistentes y 187 profesionales participaron en el estudio, de los cuales 109 eran enfermeras y 78 eran médicos. Los talleres fueron divididos en 14 reuniones, de 4 horas de duración cada una, con actividades teóricas y prácticas, discusión de casos clínicos y aplicación de la puntuación de Framingham. Conclusión: La implementación de esta herramienta permitió la identificación de estrategias más apropiadas para el manejo de pacientes hipertensos y diabéticos, según la clasificación de riesgo, contribuyendo a un enfoque multidisciplinario

Desafios e estratégias de atenção à saúde de diabéticos no contexto da Covid-19 / Challenges and strategies of health care for diabetics in the context of Covid-19 / Desafíos y estrategias de atención a la Salud para pacientes diabéticos durante la pandemia de Covid-19

Objetivo: apresentar os desafios e estratégias de cuidado ao paciente diabético em serviços especializados frente à pandemia por Covid- 19. Método: Estudo de reflexão teórica sobre os desafios e estratégias do cuidado ao paciente diabético frente à pandemia. Tais reflexões surgem a partir de leituras sobre a temática, tendo como eixos orientadores, os postulados teóricos sobre o Covid-19 e o cuidado especializado ao paciente diabético, além das nossas vivências pessoais e profissionais. Resultados: Pacientes diabéticos não parecem apresentar risco aumentado de se contaminar pelo Covid-19, todavia, uma vez infectado, tem mais chances de evoluir para forma mais grave e maior risco de morte. O bom controle glicêmico pode diminuir o risco de complicações nesse grupo. Assegurar o cuidado ao paciente diabético, com exposição mínima aos serviços de saúde, tem sido um dos grandes desafios das unidades de saúde, que precisaram implementar estratégias, tais como alterações no fluxo de atendimento, triagem de risco para todos os pacientes, redução das consultas presenciais, uso obrigatório de máscara, confecção de cartilhas informativas, orientações remotas e sobre monitoramento dos níveis glicêmicos, dispensação de medicamentos sob agendamento, dentre outros. Conclusão: A complexidade da pandemia pela Covid-19 e as medidas de distanciamento social trouxeram desafios no cuidado ao paciente diabético, que variam desde a repercussão do isolamento no cotidiano desses indivíduos, a necessidade de alterações na rotina dos serviços, além da exposição e condições de trabalho dos profissionais de saúde.

Objective: to present the challenges and strategies of care for diabetic patients in specialized services in the face of the Covid- 19 pandemic. Method: Study of theoretical reflection on the challenges and strategies of care for diabetic patients in the face of the pandemic. Such reflections arise from readings on the theme, having as guiding axes, the theoretical postulates about Covid-19 and specialized care for diabetic patients, in addition to our personal and professional experiences. Results: Diabetic patients do not seem to have an increased risk of becoming infected with Covid-19, however, once infected, they are more likely to evolve to a more severe form and greater risk of death. Good glycemic control can decrease the risk of complications in this group. Ensuring the care of diabetic patients, with minimal exposure to health services, has been one of the great challenges of health units, which needed to implement strategies, such as changes in the flow of care, risk screening for all patients, reduced consultations face-to-face, mandatory use of a mask, preparation of information booklets, remote guidance and monitoring of blood glucose levels, dispensing medications on schedule, among others. Conclusion: The complexity of the Covid-19 pandemic and the measures of social distance brought challenges in the care of diabetic patients, ranging from the repercussion of isolation in the daily lives of these individuals, the need for changes in the routine of services, in addition to exposure and conditions of health professionals.

Objetivo: Presentar los desafíos y estrategias de atención médica para pacientes diabéticos en servicios especializados durante la pandemia de Covid-19. Método: Este es un estudio de reflexión teórica sobre los desafíos y estrategias de atención médica para pacientes diabéticos, basado en la literatura científica. Los ejes rectores del estudio fueron postulados teóricos sobre Covid-19 y atención especializada para pacientes diabéticos, además de experiencias personales y profesionales. Resultados: Los pacientes diabéticos no parecen tener un mayor riesgo de contaminación por Covid-19. Sin embargo, si están infectados, pueden progresar severamente y morir. Por lo tanto, un buen control glucémico puede disminuir el riesgo de complicaciones. Garantizar la atención del paciente con una exposición mínima a los servicios ha sido un desafío para las unidades de atención médica, que han implementado cambios en el flujo de atención y en la detección de riesgos, con reducción de las consultas presenciales, uso obligatório de máscaras, elaboración de folletos, orientación remota y dispensación programada de medicamentos. Conclusión: La complejidad de la pandemia de Covid-19 y las medidas de distanciamiento social trajeron desafíos para la atención médica de los pacientes diabéticos, que van desde la repercusión del aislamiento en la vida cotidiana de los pacientes y los cambios en los servicios hasta el cuidado de la exposición y las condiciones laborales de los profesionales de salud.

Diabéticos no contexto da pandemia por covid-19: implantação de procedimento operacional padrão em serviço especializado / Diabetics in the context of pandemic by covid-19: implementation of standard operating procedure in specialized service / Diabéticos en el contexto de la pandemia de covid-19: implementación del procedimiento operativo estandarizado en un servicio especializado

Objetivo: Descrever a experiência de um grupo tutorial do PET-Saúde Interprofissionalidade na confecção de procedimento operacional padrão (POP) referente à triagem de risco, de pacientes diabéticos em um centro especializado, durante a pandemia por Covid-19. Método: Trata-se de uma proposta de padronização de procedimento de triagem de pacientes diabéticos para auxiliar a equipe de saúde na condução do fluxo de pacientes no serviço. Constitui um relato de experiência, elaborado por um grupo do PET-Saúde/Interprofissionalidade que atua no Centro de Atenção ao Diabético e Hipertenso (CADH), do município de Feira de Santana-Ba. Resultados: O protocolo descreve o fluxo de triagem dos pacientes atendidos no CADH, contemplando recomendações para área de isolamento na triagem inicial, uso de máscaras obrigatório, manejo clínico de casos suspeitos e fluxo de encaminhamentos. Conclusão: A implementação de protocolos pode resultar em benefícios para equipe e usuários, possibilitando maior segurança e assistência em períodos pandêmicos por Covid-19.

Objective: To describe the experience of a tutorial group from PET-Saúde Interprofessionality in the preparation of standard operating procedure (SOP) referring to risk screening for diabetic patients in a specialized center during the Covid-19 pandemic. Method: This is a proposal to standardize the screening procedure for diabetic patients to assist the health team in managing the flow of patients in the service. It is an experience report, prepared by a group from PET-Saúde / Interprofessionality that works at the Diabetic and Hypertensive Care Center (CADH), in the municipality of Feira de Santana-Ba. Results: The protocol describes the flow of screening for patients seen at the CADH, including recommendations for the isolation area in the initial screening, use of mandatory masks, clinical management of suspected cases and referral flow. Conclusion: The implementation of protocols can result in benefits for staff and users, enabling greater security and assistance in pandemic periods by Covid-19.

Objetivo: Describir la experiencia de un grupo de tutoría del Programa PET-Saúde Interprofesional en la preparación del POE para la detección de riesgos en pacientes diabéticos en un centro especializado durante la pandemia de Covid-19. Método: Esta es una propuesta para estandarizar el cribado de pacientes diabéticos para ayudar al equipo de salud a gestionar el flujo de pacientes en el servicio. Este es un reporte de experiencia preparado por un grupo del programa PET-Saúde Interprofessional que trabaja en el Centro de Atención de Diabéticos e Hipertensivos (CADH), en el municipio de Feira de Santana, BA, Brasil. Resultados: El protocolo describe el cribado de pacientes atendidos en el CADH, incluidas las recomendaciones para aislamiento en la detección inicial, el uso de máscaras obligatorias, el manejo clínico de casos sospechosos y el flujo de derivación de pacientes. Conclusión: La implementación de protocolos puede generar beneficios para el personal y los usuarios, lo que permite una mayor seguridad y asistencia en la de pandemia de Covid-19...